۱۰ سپتامبر ۲۰۲۶ – بر اساس بررسی جدید پژوهشگران دانشگاه منچستر و اتحادیه مراقبتهای شمالی بنیاد تراست NHS(سیستم سلامت ملی)، مشخص شده است که یک وضعیت رایج کبدی که تصور میشد بیخطر باشد، میتواند خطر ابتلا به بیماریهای قلبی، نارسایی کلیوی و مرگ زودرس را به شدت افزایش دهد.
آنها دریافتند که «بیماری کبد چرب» در رویکردهای فعلی برای ارزیابی سلامت قلبی-متابولیک نادیده گرفته شده است، علیرغم اینکه شواهد رو به رشدی وجود دارد که نشان میدهد این بیماری میتواند نقش محوری در تسهیل آسیب به اندامهای مختلف ایفا کند.
این وضعیت که تا یکسوم بزرگسالان در سراسر جهان را تحت تأثیر قرار داده و از نظر فنی با نام «بیماری کبد چرب مرتبط با اختلال متابولیک (MASLD)» شناخته میشود، در حال حاضر یکی از سریعترین مشکلات سلامت در حال رشد در جهان است و پیشبینی میشود تا سال ۲۰۴۰ بیش از نیمی از بزرگسالان در سطح جهان را درگیر کند.
بسیاری از دانشمندان استدلال میکنند که کبد باید در کنار قلب، کلیهها و سیستم متابولیک، در چارچوب جدیدی که آنها آن را «سندرم قلبی-کلیوی-کبدی-متابولیک (CRHM)» مینامند، به رسمیت شناخته شود.
این بررسی که در نشریه Current opinion in nephrology and hypertensionمنتشر شده است، بر شواهدی تأکید میکند که نشان میدهد افراد مبتلا به کبد چرب با افزایش خطر بیماریهای قلبی عروقی، بیماری مزمن کلیوی و مرگ زودرس روبرو هستند؛ بهویژه زمانی که جای زخم یا اسکار در کبد (که به عنوان فیبروز شناخته میشود) ایجاد شود.
مطالعات مورد ارزیابی که شامل میلیونها بیمار بود، نشان داد که بیماری کبد چرب میتواند مستقل از عوامل خطر سنتی مانند دیابت، فشار خون بالا و چاقی، عوارض قلبی و کلیوی را پیشبینی کند. همچنین به نظر میرسد داشتن همزمان بیماریهای کبدی و کلیوی، ترکیبی بسیار خطرناک ایجاد میکند.
یک کبد چرب، موادی را در جریان خون آزاد میکند که باعث التهاب میشود، به رگهای خونی آسیب میرساند و در نحوه استفاده بدن از انرژی اختلال ایجاد میکند. این فرآیند میتواند از طریق رسوب چربیهای مضر، التهاب مزمن، سیگنالدهی هورمونی و تغییر در میکروبیوم روده و موارد دیگر، بر سلامت سایر اندامها تأثیر بگذارد.
این بررسی همچنین به موجی از درمانهای جدید اشاره میکند که میتواند مراقبت از بیماران مبتلا به این شرایط بههمپیوسته را متحول کند. داروهایی که در ابتدا برای چاقی و دیابت نوع ۲ ساخته شده بودند، اکنون فواید همزمان برای کبد، قلب و کلیهها نشان میدهند.
داروی «سماگلوتاید» که بیشتر به عنوان درمان کاهش وزن شناخته میشود، اولین دارویی است که این مزایا را نشان داده است، در حالی که داروهای جدیدتر از جمله «تیرزپاتاید» و «رتاتروتاید» در حال ارائه نتایج امیدوارکنندهای در آزمایشهای بالینی هستند.
پژوهشگران میگوینند غربالگری روتین کبد باید به بخشی از ارزیابیهای کلیوی و قلبی عروقی تبدیل شود، بهویژه در بیماران مبتلا به چاقی، دیابت یا سایر عوامل خطر متابولیک. آنها همچنین خواستار انجام آزمایشهای بالینی بزرگ و تغییر رویکرد خدمات درمانی از درمان «اندامبهاندام» به سمت رویکردهای یکپارچهای هستند که منعکسکننده نحوه تعامل این شرایط در دنیای واقعی باشد.
دکتر ویل مارشال، پژوهشگر بالینی و نویسنده ارشد این مقاله از دانشگاه منچستر، گفت: «سالهاست که ما بیماریهای قلبی، کلیوی و کبدی را به عنوان شرایط مجزا که توسط متخصصان مختلف مدیریت میشوند، در نظر گرفتهایم. اما شواهد جدید نشان میدهند که این اندامها از طریق مسیرهای بیولوژیکی مشترک که ناشی از چاقی، مقاومت به انسولین و التهاب مزمن است، عمیقاً به هم مرتبط هستند.»
دکتر مارشال، افزود: «بیماری کبد چرب صرفاً پیامدِ بد بودن متابولیسم نیست، بلکه یک عامل فعال در بدتر شدن آن است. شناسایی کبد به عنوان یک جزء اصلی در بیماریهای قلبی-متابولیک میتواند به پزشکان کمک کند تا بیماران پرخطر را زودتر شناسایی کنند، تصمیمات درمانی را بهبود بخشند و در نهایت از هزاران عارضه جدی و مرگ زودرس جلوگیری کنند.»
منبع:
https://www.news-medical.net/news/20260910/Symptomless-liver-condition-linked-to-heart-and-kidney-disease.aspx